在医学领域，眼睛作为人体的重要器官之一，不仅是人们观察世界的窗口，同时也是身体健康情况的一面镜子。有时，当发现眼睛变得异常突出、变大时，这背后可能隐藏着一种与甲状腺紧密相关的眼病——甲状腺相关眼病（TAO）。

　　爱尔眼科重庆特区副总院长袁洪峰介绍，甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthamopathy，TAO），又叫Graves眼病，是一种器官特异性自身免疫性疾病，由于眼眶与甲状腺有一定的相关性，当甲状腺出现一些明显的异常问题时，会同时诱发眼眶内的自身免疫反应，使眼眶也同时受到自身抗体的攻击，造成各种各样的眼部问题，严重损害患者视功能和外观。甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常紧密关联，其中多数是甲亢，少数是甲减，另有5%左右的患者甲状腺功能是正常的，发病年龄从小孩到老人都有可能发生。

　　甲状腺相关眼病患者最早出现的是外观的变化，患者会出现眼球突出、眼睑退缩、瞬目减少、严重者还会出现斜视等。

　　另外，甲状腺相关眼病还会引起视功能的改变，如看东西出现重影、视力下降等。这些是由于眼外肌的增粗压迫视神经导致视神经病变所致。所以，这个疾病对眼睛的危害是很大的，一定要重视，建议定期找眼眶病医生检查，正规治疗，避免疾病进一步恶化。

　　首先，控制好甲状腺功能，尤其要关注TRAB的改变；其次，保持心情舒畅，避免生活、工作及感情等各方面的压力；第三，严格戒烟；第四，注意休息，保持良好的睡眠，避免过劳与失眠；第五，太阳天出门尽量佩戴墨镜，减少光线刺激角膜；最后，晚上尽量少喝水，睡稍高的枕头减轻眼部水肿。

　　对症治疗：这种治疗方式主要是针对已出现症状进行预防和治疗，如白天滴润滑性质的眼药水防止角膜干燥；外出时佩戴深色眼镜防止强光刺激、防风、防尘；夜间睡觉时可使用眼膏等润滑剂、戴眼罩，来增加角膜湿润度、保护角膜；戴棱镜可纠正轻度复视；为减轻眶周水肿，还可以高枕睡眠、低盐饮食、严禁吸烟等。

　　药物治疗：主要有糖皮质激素、生长抑素及其类似物、免疫抑制剂、免疫球蛋白等，其中糖皮质激素是最常用的方法。糖皮质激素类或者其他免疫抑制剂具有抗炎和抗免疫作用，适用于疾病早期，以抑制炎症反应；如有糖皮质激素禁忌的抗炎使用其他免疫抑制剂，如环孢素，配合脱水剂利于减轻眼眶水肿，适用于炎症活动期患者。

　　手术治疗：如患者视力显而易见地下降，或者突眼影响到生活品质时，还可以再一次进行选择手术治疗，通常治疗的手术方式包括眼眶减压手术、眼肌手术和眼睑手术。其中，眼眶减压术是治疗严重病例较有效的方法，适合于甲亢控制稳定、继发视神经病变需解除眶尖压力者，或严重眼球突出继发暴露性角膜炎者；而眼肌病的手术治疗则是针对限制性眼外肌病患者，眼外肌的炎症、水肿和纤维化都是导致肌肉丧失运动功能的原因；眼睑退缩矫正术适合于眼睑退缩严重，睑裂过大，继发暴露性角膜炎或影响外观患者。

　　袁洪峰提醒，甲状腺相关性眼病是成人最常见的眼眶病，是眼科常见的慢性病，患者的自身免疫功能调节是病情稳定的主要的因素，需长期监测随访。TAO患者的病程及表现不同，同时治疗方案也不同，因此就需要采取TAO个体化治疗方案。（重庆爱尔眼科医院总院 供稿）

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